Plantarni fasciitis

Plantarna fascija je širok gumijast trak vlaknastega tkiva (tetiva), ki poteka od pete stopala do podnožja stopala in prstov. Njena glavna funkcija je vzdrževanje stopalnega loka, ki vpliva na mehaniko hoje in celotno telesno držo. Ob vnetju tega tkiva, ki je lahko posledica prekomerne uporabe (ponavljajočih se stresnih obremenitev), se pojavi značilna ostra in topa bolečina v peti. Stanje, ki ga strokovno poimenujemo plantarni fasciitis, je razmeroma pogost vzrok za bolečine v peti, saj se pojavi pri enem od desetih ljudi.

Plantarni fasciitis se pogosto pojavi pri ljudeh, katerih življenjski slog zajema ponavljajoče se udarce v peto, na primer pri tistih, ki tečejo, skačejo ali stojijo dlje časa. Na nastanek lahko vplivajo tudi drugi dejavniki, denimo debelost, starost, stopalni lok, vzorec hoje, mišično neravnovesje, neprimerna obutev, pa tudi fizična neaktivnost.

Lahko oteži hojo ali opravljanje rutinskih dejavnosti. Počitek in večmesečne domače terapije običajno pomagajo ublažiti plantarni fasciitis, če pa ga ne zdravimo, lahko povzroči tudi kronične bolečine v stopalu in drugih sklepih. Na obolelem mestu se lahko razvijejo mikropoškodbe, ki vodijo v nastanek kostnega izrastka, tako imenovani trn v peti.

Posamezniki običajno občutijo bolečino na dnu stopala blizu pete in podplata. Občasno se lahko pojavi tudi oteklina v predelu pete. Ljudje pogosto pravijo, da se bolečina pojavi ob prvih korakih po vstajanju iz postelje ali po daljšem počitku. Hoja, bosa ali v čevljih z minimalno oporo, poslabša bolečino. Začasno jo lahko ublaži dejavnost, vendar se lahko ta ponovno poslabša s podaljšano aktivnostjo ali ko se aktivnost prekine.

Vsaka bolečina v peti še ne pomeni, da gre za plantarni fasciitis. Vzrok bolečine v peti je lahko posledica trna v peti, ligamentarne poškodbe gležnja, sindroma tarzalnega kanala itd., zato priporočamo obisk zdravnika, ki je usposobljen za postavitev diagnoze. To lahko postavi zdravnik s fizičnim pregledom in informacijami, zbranimi iz bolnikove zdravstvene anamneze. Slikanje običajno ni potrebno. Včasih se lahko uporabi rentgen ali magnetna resonanca, da se prepriča, da ni drugih razlogov za bolečino, kot so zlomi.

Za plantarni fasciitis ni posebnega zdravljenja, vendar obstajajo načini za obvladovanje bolečine. Pomaga lahko zmanjšanje dejavnosti, ki poslabšajo bolečino ali obremenijo stopala. Popolna odsotnost telesne dejavnosti pa ni priporočljiva, ker lahko povzroči otrdelost in ponovitev bolečine. Bolečino lahko blažimo s hladnimi obkladki, kar izvajamo štirikrat na dan za obdobje 20 minut. Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo za lajšanje bolečin in vnetij, vendar je pomembno, da se pred njihovo uporabo posvetujete z zdravnikom ali farmacevtom, da se prepričate, da ni ovir zaradi zdravstvenih težav in drugih zdravil.

V akutni fazi, ko je bolečina še posebno izrazita, si lahko pomagamo s fizioterapevtsko obravnavo, ki vključuje tehnike manualne terapije, instrumentalno terapijo in specialno terapevtsko vadbo. Po fizioterapevtski obravnavi je smiselno poiskati pomoč kineziologa, ki nas nauči izvajanja vadbe, s katero okrepimo mišice meč in stopal, kar pomaga pri izboljšanju stabilnosti in podpore stopalu.

Olajšanje lahko prinese uporaba čevljev z večjo oporo za lok, dodajanje petnih ali ortopedskih vložkov, podloženih z gelom. Izogibati se je treba bosi hoji, nošenju copat, japonk, slabo opremljenih ali ponošenih čevljev, ker lahko to povzroči ponovitev simptomov.