Herpes zoster

Pasovec ali herpes zoster je virusno obolenje, pri katerem se pojavijo izredno boleči kožni izpuščaji v obliki mehurčkov, ki so napolnjeni s tekočino. Ponavadi se pojavijo enostransko in na določenem predelu kože. Povzročitelj pasovca je virus varicella zoster, ki spada v skupino Herpes virusov. Začetna okužba z virusom povzroči norice; med prebolevanjem le teh večina virusov odmre, nekateri pa preživijo, vstopijo v ganglije (živčne celice) in tam ostanejo več let. 

 

Zmanjšana telesna odpornost je ponavadi vzrok, da se virus ponovno aktivira in tako lahko tudi po več letih ponovno izzove bolezen. Aktivacijo virusa povzročijo tudi določene bolezni (Hodkinova bolezen, aids,…); zdravila, ki vplivajo na imunski sistem (imunosupresivi), vročična infekcijska obolenja, hormonske spremembe, menstruacija, stres, prekomerno sončenje,… Iz ganglijev se virus širi po živčni celici v predel kože, ki ga oživčuje. 

 

Nekaj dni pred izbruhom pasovca se lahko pojavi slabo počutje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, bruhanje, težave pri mokrenju, mravljinčenje in srbenje na določenem predelu kože. Nato pride do izbruha majhnih, s tekočino napolnjenih mehurčkov z rdečo obrobo. Bolečina se pojavi na področju kože, ki jo oživčuje okuženi živec in lahko traja tudi več mesecev po izbruhu mehurčkov (postherpetična nevralgija).  Mehurčki in bolečina se najpogosteje pojavijo enostransko – pogosto na trupu; mesto je izredno boleče in občutljivo! Mehurčki vsebujejo virus varicello zoster, ki lahko pri otrocih in osebah, ki še niso preboleli noric, povzročijo izbruh le teh. Zatem nastanejo kraste, ki lahko pustijo trajne brazgotinice. 

Bolnik lahko po prvem izbruhu pasovca ostane zaščiten pred ponovnimi izbruhi, pri določenem odstotku ljudi (4%) pa se bolezen ponovi. 

 

Herpes zoster je torej druga manifestacija noric in se pojavi na omejenem mestu telesa kot vrnitev iste bolezni. Po prebolelih noricah ostane namreč virus v »speči« obliki v telesu (v živčnih celicah hrbtnega mozga) in se lahko aktivira, ko imunski sistem oslabi. Medicina ne ve, zakaj se virus pri nekaterih ljudeh ponovno aktivira, pri drugih pa ne. Zato tudi ne moremo govoriti o inkubacijski dobi (doba bolezni od okužbe do izbruha bolezni) pasovca, saj pravzaprav ne gre za okužbo, pač pa ponoven izbruh bolezni (speči virus se aktivira). Mehurčki se popolnoma izrazijo po 4 do 5 dneh, zdravljenje pa traja 2 do 3 tedne. Bolezen se lahko omeji tudi na le nekaj mehurčkov brez bolečin. Osebe v fazi izbruha pasovca so pravzaprav kužne, saj lahko pri osebah, ki niso prebolele noric in so v stiku z omenjeno osebo, pride do okužbe! Pojavijo se norice ali vodene koze, ki je značilna otoška nalezljiva bolezen in ponavadi poteka pri otrocih brez komplikacij. Inkubacijska doba noric je 10  do 23 dni! 

 

Pasovec ali herpes zoster ponavadi spremljajo bolečine. Če so prizadeti možganski živci, pri čemer se pojavijo mehurčki po polovici čela, glave, zatilja in obraza, gre za hudo bolezen. Posledice so lahko enostranska gluhost, slepota ali izguba las. Vendar je lokalizacija na obrazu redka (5 %), najpogostejša je na prsnem košu (50 %) in na vratu (15 %) ter na sakralnem predelu (5 %). 

 

Pasovec se pojavi nenadoma, skoraj brez opozorila in tudi zato za preprečitev ne morete narediti veliko. Predvsem je zdravljenje usmerjeno v blažitev bolečin in s protivirusnimi zdravili v ublažitev poteka bolezni. 

 

• Protivirusna zdravila so zdravila, ki prekinejo razmnoževanje virusov, zmanjšajo število mehurčkastih izpuščajev ter omilijo in skrajšajo tako spremljajočo kot postherpetično bolečino. Če se zdravljenje prične pravočasno, lahko pričakujemo ublažitev teže akutnega stadija in pripomoremo k zmanjševanju okvar živcev. Zdravila so na voljo v lekarni, če so predpisana na zdravniški recept!

• Analgetiki blažijo bolečino in so na voljo v lekarnah tudi brez recepta. Uporabi acetilsalicilne kisline se, predvsem pri otrocih, izogibamo, zaradi tveganja  nastanka Reyevega sindroma (zelo nevarna bolezen). 

• Spiranje s fiziološko raztopino (0,9% raztopina NaCl) s katero med drugim zagotovimo tudi čistočo kože, ki prepreči nastanek sekundarne bakterijske okužbe.

• Pripravki s cinkom, ki deluje antiseptično, adstringentno in ublažijo srbenje. 

• Prav tako lahko preko imunskega sistema omilmo potek virusnega obolenja in celo preprečimo izbruhe. Predvsem dodatek vitamina c in cinka k temu pripomore. Priporoča se tudi uživanje betakarotena, vitamina E in bioflavonoidov. 

• Ne pozabimo na vitamine skupine B, ki ugodno vplivajo tudi na delovanje živčnega sistema in tako pripomorejo k hitrejšemu okrevanju.

 

Vsa našteta prehranska dopolnila so na voljo v lekarni brez recepta in nudijo možnost široke uporabe, zato nasvet o načinu uporabe in dodatna pojasnila farmacevta vsekakor ne bodo odveč!