fbpx

Lahko kupim majhen aspirin?

Gospod je s tem mislil na zdravilo, ki vsebuje acetilsalicilno kislino v tako imenovanem majhnem odmerku, 100 mg v eni tableti. Acetilsalicilna kislina zavira zlepljanje krvnih ploščic (trombocitov), s čimer preprečuje nastanek krvnih strdkov, zaradi česar se uporablja za zdravljenje oziroma preprečevanje različnih žilnih bolezni. Z redno uporabo majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline pri bolnikih z znano srčno-žilno boleznijo (možganska kap, srčni infarkt, angina pektoris) preprečujemo ponovne srčno-žilne dogodke oziroma zmanjšujemo tveganje obolevnosti in smrti. Temu rečemo sekundarna preventiva. Lahko pa zdravilo uporabljamo tudi za zmanjšanje nevarnosti prvega srčnega infarkta pri ljudeh s srčnožilnimi dejavniki (kot so sladkorna bolezen, hiperlipidemija, hipertenzija, debelost, kajenje, starost), kar imenujemo primarna preventiva. 

V preteklosti smo lahko, ne le v strokovni literaturi, naleteli na opise možnih učinkov acetilsalicilne kisline glede preprečevanja različnih bolezni, raka, srčnih in nevroloških dogodkov, kar je marsikoga navdalo z občutkom, da gre za skorajda čudežno zdravilo. Podoben občutek je verjetno dobil gospod, ki je želel zdravilo kupiti. 

Sprva ni nič kaj razumevajoče sprejel dejstva, da zdravila ne more kupiti. Absurdno se mu je zdelo, da za 500 mg tablete ne rabi zdravniškega recepta, za 100 mg pa ga rabi. Acetilsalicilna kislina v večjih odmerkih izkazuje protibolečinske, protivročinske in protivnetne lastnosti, zato se lahko uporablja tudi za lajšanje bolečin ali zniževanje povišane telesne temperature. V ta namen se uporablja le akutno, ob težavah in ne dolgotrajno. Če želimo preprečevati zgoraj omenjene srčno-žilne dogodke, pa moramo zdravilo uporabljati redno, ne le po potrebi. 

Gospod je imel informacije o koristih zdravljenja z zdravilom, nič pa ni vedel o tveganjih. Razumel je sicer, da tveganje narašča z odmerkom, hkrati pa je spregledal pomembno dejstvo, da četudi je tveganje pri manjšem odmerku relativno nizko, zaradi redne uporabe postane pomembnejše, kot če občasno uporabljamo večje odmerke. 

Tveganje, ki ga s sabo prinaša redna uporaba majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline so povezana s krvavitvami. Skrbijo nas predvsem velike krvavitve, krvavitve v možganih ali v prebavilih. V primeru sekundarne preventive, pa tudi nekaterih primerih primarne preventive (recimo pri sladkorni bolezni) so koristi preventivne uporabe majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline nesporno večje od potencialnih tveganj, kar pa ne moremo trditi za ostale primere. 
Tudi najnovejše raziskave kažejo, da predpisovanje acetilsalicilne kisline v majhnih odmerkih vsepovprek ni smiselno, saj korist ne odtehta tveganja. Izsledki zadnje študije, ki zajema več raziskav glede primarne preventive recimo ugotavlja, da moramo leto dni zdraviti 265 ljudi z nizkim odmerkom acetilsalicilne kisline, da preprečimo en srčno-žilni dogodek. Obenem pri enem od 210 zdravljenih opazimo večjo krvavitev, pri enem od 927 zdravljenih pride do krvavitve v možgane in pri enem od 334 zdravljenih do krvavitve v prebavila. 

Acetilsalicilna kislina v majhnem odmerku je učinkovito zdravilo, ki rešuje življenja. V sekundarni preventivi namreč v enem letu zdravljenja pri enem od 50 zdravljenih prepreči srčno-žilni dogodek, pri enem od 77 zdravljenih prepreči srčni infarkt. Ni pa to zdravilo primerno za vsakogar. Oceno, komu bo zdravilo bolj koristilo kot pa škodovalo, lahko poda zdravnik, ki dovolj dobro pozna zdravstveno stanja bolnika. Zato je zdravilo možno dobiti le na podlagi zdravniškega recepta.

Farmacevt, ki bi nemara gospodu želeno zdravilo prodal, ne bi deloval le v neskladju s pravili in svojimi pooblastili. Njegovo ravnanje bi bilo nestrokovno in v škodo bolnika. Primeri poskusov nakupa zdravila na recept v lekarni niti niso tako redki. Upam, da zavračanje prodaje ne razumete kot nekakšno farmacevtovo kaprico. Gre za odraz strokovnosti in skrbi za varnost vas samih.

 

VIR:TOČKA ZDRAVJAAVTOR: Bojan Madjar, mag. farm., spec. – FOTO:PIXABAY

Inline
Inline